Schadenformular | Sach
SS1

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Feuer
Sturm
Einbruchdiebstahl
Leitungswasser
Glas


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Schadenort und -zeitpunkt

Wann ereignete sich der Schaden? (Datum) *
Wann erhielten Sie von dem Schaden Kenntnis? (Datum) *

Adresse *

Raum
Etage

Gebäudeart und -nutzung: *
Einfamilienhaus
Mehrfamilienhaus
Gewerbliche Nutzung


Wer ist der Eigentümer des Gebäudes oder der Wohnung? *
Versicherungsnehmer
anderer

Name, Adresse:

Wann und wem wurde der Schaden gemeldet? (Datum, Name) *

Wurde der Polizei Anzeige erstattet?
Ja
Nein

Datum, Tagebuch-Nr.:

Dienststelle, Adresse:

Wichtiger Hinweis: Bitte beachten Sie, dass der Polizei unverzüglich ein vollständiges Verzeichnis der entwendeten Sachen vorzulegen ist. Eine Verletzung dieser vertraglichen Obliegenheit kann zur Leistungskürzung oder -freiheit führen.


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